Tapasszal vagy tablettával hatékonyabb-e a dohányzásról történő leszokás?

Daganatok.hu 2015. január 14.
Megosztás:

Ez attól függ, hogy átlagos gyorsasággal vagy az átlagosnál lassabb sebességgel bontja-e le a szervezetünk a nikotint - állapította meg egy négy intézet közös részvételével zajló új kutatás.

A nikotin lebontási sebességét tekintve két fő csoportra oszthatóak az emberek: vannak, akik "normál" sebességgel bontják le ezt az alkaloida vegyületet, és vannak, akik érzékelhetően lassabban. Utóbbiak szervezetében hosszabb ideig jelen lesz a vegyület azt követően, hogy leálltak a dohányzással, így az újbóli rágyújtás vágya is később jelentkezik, mint a nikotint gyorsabban bontó dohányosoknál.

A leszokásra két, általánosan elterjedt gyógyszeres módszer is létezik, a nikotintartalmú tapaszok és a nikotint nem tartalmazó tabletta (vareniklin), amelynek hatóanyaga egy nikotin agonista, vagyis a nikotinreceptorokhoz szintén kötődni képes vegyület. A Toronto és a Pennsylvania Egyetem kutatói - a New York-i State Egyetem és az MD Anderson Rákközpont munkatársaival közösen - arra voltak kíváncsiak, hogy a nikotint átlagos, illetve lassabb sebességgel lebontók körében melyik leszokási módszer hatékonyabb a kettő közül.

Előre megmondható, kinél melyik módszer a sikeresebb

A kutatók összesen 1246, leszokni vágyó dohányost választottak be a randomizált, kettős vak, placebokontrollált klinikai vizsgálatukba. (Ez azt jelenti, hogy a különféle kezelést kapó csoportokba véletlenszerűen kerültek be a résztvevők, és sem ők, sem pedig a vizsgálatot vezető szakemberek nem tudták, hogy ki melyik csoportba tartozik.)

A résztvevőknél egy vérteszttel határozták meg még a vizsgálat kezdete előtt, hogy milyen gyorsan bontják a nikotint. Ezt egy arányszámmal (nikotin anyagcsere-termék arány) fejezték ki, amely a nikotin két bomlástermékének, a transz-3'-hidroxikotinin és a kotinin egymáshoz viszonyított arányát mutatja meg. Ez az arányszám a máj nikotinbontó enzimjének, a CYP2A6-nak az aktivitását tükrözi (gyorsabb vagy lassabb nikotinbontás). Az alanyok közül 584-en lassú, 662-en pedig gyorsabb nikotinbontóknak bizonyultak.

A 11 hetes vizsgálatban három csoport volt: az első csoport nikotintapaszt (és placebo tablettát), a második vareniklin tablettát (és placebo tapaszt), a harmadik pedig placebo tablettát és tapaszt (vagyis teljesen placebo kezelést) kapott. Viselkedésterápiás beszélgetésben mindhárom csoport részesült. Az eredmények azt mutatták, hogy a nikotint gyorsabban bontók 40 százaléka tudott leszokni a vareniklin tablettával, a tapasszal viszont csak 22 százalékuknak sikerült ugyanez a 11. hét végére - írják a kutatók a Lancet Respiratory Medicine című folyóiratban közölt tanulmányukban.

A nikotint lassabban bontóknál ezzel szemben inkább a nikotintapasz bizonyult hatásosnak. Náluk ugyan a vareniklinnel is elérhető volt ugyanez a leszokási arány, de ebben a csoportban több mellékhatást váltott ki a tabletta, mint a nikotint gyorsabban bontó résztvevőknél.

A mindennapi gyakorlatban alkalmazható módszer is lehetne

Ez volt az első ilyen klinikai vizsgálat, így a mindennapi gyakorlatba még nem került be, hogy a kezelés kiválasztását megelőzően a nikotinbontás gyorsaságát is meghatározza az orvos. A leszokási arányok 6 hónap elteltével is ugyanazt tükrözték, mint a 11. hét végén (azzal együtt, hogy ekkorra már többen visszaszoktak, ahogyan az várható volt). A jövőben így érdemes lenne a nikotinbontás sebessége alapján eldönteni, hogy kinek melyik módszerre tesznek javaslatot a leszokás gyógyszeres támogatása során.

Caryn Lerman kutatásvezető elmondta: vizsgálatuk azt is egyértelműen alátámasztja, hogy a nikotinfüggőség nem egy mindenkinél egyformán jelentkező, egységes valami, hanem egy heterogén állapot, amelyben jelentős egyéni különbségek mutatkoznak. Logikus tehát, hogy a leszokáskor igénybe vett jelenlegi kezelések sem mindenkinél egyformán hatékonyak.

* * *

Az Origo korábbi cikke a leszokást támogató hazai rendelésekről: Önerőből leszokni a cigiről szinte lehetetlen

Daganatos betegség és táplálkozás

Az egyik legfontosabb dolog, amit tehet annak érdekében, hogy maximalizálja a rákgyógyító kezelés hatását és elősegítse gyorsabb felépülését, hogy a lehető legjobb tápláltsági állapotba hozza magát. Honlapunkon olvashat a megváltozott tápanyagigényről, a megfelelő táplálkozás fő akadályairól, a speciális tápszerek szerepéről.

Részletek: Daganatdieta.hu

Étrend rákbetegségben

Kérdezze dietetikusunkat!

Kalkulátorok

Receptek

(hirdetés)

Tisztelt Olvasónk! Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.

Ajánló