Figyelembe vehetőek-e a nemi különbségek a kemoterápia adagolásában?

Daganatok.hu 2016. június 2.
Megosztás:

Miért nem veszik tekintetbe a daganatellenes szerek adagolása során, hogy a női és a férfi szervezet farmakokinetikai és farmakodinámiás paraméterei eltérőek? - teszi fel a kérdést a PharmaOnline legújabb cikke. Az egyik ok, hogy a kemoterápia hatásait elemző klinikai vizsgálatokban a nők alulreprezentáltak, a másik pedig, hogy az onkológiai szereknél a hatásosság bizonyítása áll a középpontban, így többek között a nem-specifikus különbségek boncolgatása is háttérbe szorul.

A nők testtömege általában alacsonyabb, mint a férfiaké, emellett a szervezetük zsír- és izomhányada is más, mint ami a férfiaknál jellemző. Mindez a farmakokinetikai és farmakodinámiás paraméterek tekintetében is eltérésekhez vezethet, ha daganatellenes terápiáról van szó, ezt azonban általában nem veszik figyelembe.

Ennek okairól is szó esett azon a berlini gender-medicina kongresszuson, amelyről a PharmaOnline írt beszámolót. A nemre szabott kemoterápia bevezetését nehezíti például az a körülmény, hogy a kemoterápiás szerekkel végzett klinikai vizsgálatokban a nők alulreprezentáltak: a vizsgálatokban résztvevő nők aránya alacsonyabb, mint a daganatos betegek között jellemző nőarány.

Egy másik ok, hogy a daganatterápiában alkalmazott gyógyszerek forgalomba hozatalát általában jóval kevesebb beteg bevonásával végzett vizsgálatok előzik meg, mint az egyéb indikációban történő engedélyeztetéseknél. Míg például egy kardiovaszkuláris probléma kezelésére engedélyezett szert jellemzően több ezer beteg kipróbál a forgalomba hozatal előtt, az onkológiában 500 alatti betegszám is elegendő lehet.

A harmadik tényező pedig, amely miatt ma még nem jellemző a nemek közötti különbségek figyelembe vétele, hogy az onkológiai szereknél a középpontban a hatásosság bizonyítása áll. Mivel ez a legfontosabb, háttérbe szorul a mellékhatás-profil, illetve a hosszú távú biztonságosság vizsgálata, csakúgy, mint a nem-specifikus különbségek boncolgatása - írja a PharmaOnline.

"Az onkológusok bíznak abban, hogy a jövőben egyre több klinikai evidencia halmozódik fel arra vonatkozóan, hogy milyen nembeli különbségeket lehet, és milyen módon kell figyelembe venni a kemoterápia sikere érdekében" - idézi a lap Wolf-Dieter Ludwig onkológust, a berlini konferencia egyik onkológus résztvevőjét.

Az egyetlen kivétel a fentiek alól a karboplatin, ahol a testfelület mellett azt is figyelembe veszik az adagolási séma kialakításánál, hogy férfi-e vagy nő a kezelendő beteg.

További részletek a kemoterápiás gyógyszerek mellékhatásaiban tapasztalható nemek közötti eltérésekről: Egyelőre nincs nem-specifikus kemoterápia

Miben segítenek Önnek az Oncompass Medicine szakemberei?

Az Oncompass Medicine molekuláris diagnosztikai laboratóriuma és információs központja az elmúlt több mint egy évtized genomikai kutatási eredményeit és molekuláris diagnosztikai módszereit alkalmazva igyekszik megtalálni a daganatos betegségben szenvedők számára az adott időpontban legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket.

Ezek egyaránt lehetnek a hagyományosan alkalmazott kezelési módszerek - kemoterápia vagy sugárterápia - lehetnek azonban olyan célzott daganatellenes gyógyszerek is, amelyek kifejezetten az adott daganat kialakulásában oki szerepet játszó, meghibásodott génekre hatnak. Annak eldöntésére, hogy alkalmazható-e egy betegnél célzott kezelés, vagy épp ellenkezőleg, ez semmiképp nem javasolt a számára a megfelelő gyógyszercélpont hiánya miatt, molekuláris diagnosztikai vizsgálatokat végzünk.

Legújabb szolgáltatásunk keretében folyamatosan segítjük a betegek kezelésében résztvevő onkológusokat abban, hogy pácienseiket az aktuálisan elérhető legjobb kezelésben részesítsék: dinamikus döntéstámogatási rendszerünk többek között arról nyújt információt, hogy terápiaváltás esetén, abban az adott pillanatban milyen célzott kezeléssel kapcsolatban áll rendelkezésre a legtöbb információ a következő terápiás vonalban.

A hozzánk forduló és akár 5 éven át is kísért betegeink így egészen biztosak lehetnek abban, hogy ott és akkor a számukra legmegfelelőbb kezelést kapják, a döntés meghozatala ugyanis a páciens molekuláris diagnosztikai profiljának és a célzott kezelésekről rendelkezésre álló összes orvosi adat részletes informatikai elemzése alapján történik.

Tisztelt Olvasónk! Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.

Ajánló