Egynapos szövettan - kinek, hogyan?

A napokban sok helyen "egynapos rákdiagnosztikáról, azonnali rákszűrésről" lehetett olvasni, ami félreértésekre adhat okot. Kik, mikor fordulhatnak Önökhöz?

Nyilvánvalóan, ha valakinek panaszai vannak, először elmegy a háziorvosához, aki megvizsgálja, elküldi a megfelelő szakorvoshoz, és a szakorvos bizonyos betegségek gyanúja esetén szövettani vizsgálatot rendelhet. Ekkor, tehát a mintavétel elvégzése után dönthet úgy a beteg, hogy nem a szokásos, OEP által finanszírozott eljárást választja, hanem megrendeli tőlünk a 24 órán belül eredményt adó szövettani vizsgálatot. A mintavételt megelőző idő nagyon változó.

Matolcsy András

Önök egy napon belül értesítik a beteget és az orvosát a szövettani eredményről. A szokásos módszerrel mennyit kell várni a szövettani eredményre Magyarországon?

A szokásos eljárásban maga a minta-beágyazási technika minimum két nap, egy napig fixálódnia kell az anyagnak, egy nap a beágyazás-metszés. Optimális körülmények között a harmadik napon nézi meg mintát a patológus. Ha rögtön egyértelmű az eredmény, lediktálja, és a negyedik napon megírják a leletet. Ha hozzávesszük a minta szállításának, a lelet postázásának idejét is, az eredmény általában nincs meg egy héten belül. Bonyolódik a helyzet, ha további - például immunhisztokémiai, molekuláris genetikai - vizsgálatokra van szükség a pontos diagnózis felállításához. Az is gyakori, hogy például egy vidéki, egyszemélyes patológián konzultációt kell kérni mondjuk egy egyetemi intézettől, ami további napokig-hetekig tartó várakozást jelent a betegnek.

Hogyan rövidítik le Önök ezt a folyamatot egy napra?

Egy innovatív fejlesztés segítségével, mikrohullámú és vákuumtechnikával pár órára rövidítjük a beágyazás-fixálás-metszés folyamatát. Így a patológusaink még aznap meg tudják nézni a szövettani mintát, mikor hozzánk kerül, és el tudják készíteni a leletet. Nincs olyan terület, amihez ne lenne helyben szakértőnk, hiszen a Semmelweis Egyetem I. és II. számút Patológiai és Rákkutató Intézetének hat professzora és huszonvalahány orvosa részt vesz a munkában. Természetesen, ha immunhisztokémiai vagy molekuláris genetikai vizsgálatokra is szükség van, nekünk is több időre van szükségünk. Ilyenkor is megtörténik az értesítés 24 órán belül, hogy rosszindulatú daganatról van szó, de megmondjuk, hogy a pontos, végleges diagnózis felállításához még mondjuk két napra van szükségünk. A kezelés folyamata - a stádiummegállapítás, a protokollkeresés - ilyenkor is el tud indulni egy nap után.

Mennyibe kerül a szolgáltatás, és mi van benne az árban?

25 ezer forintot kell fizetnie a betegeknek, és ezért az árért a pontos diagnózis felállítását vállaljuk. Tehát nem számítunk fel extra költséget a bonyolultabb esetek vizsgálatáért.

Az Önök által készített leletet mindenhol elfogadják a rákkezelés alapjául?

Abszolút. Sőt, nagyon fontos momentuma a rendszerünknek a minőségbiztosítás. Az általános gyakorlattal szemben mindig két patológus látja és írja alá a leletet, akik közül az egyik mindig professzor. A tévedés lehetősége így minimális.

A kezelőorvost és a beteget SMS-ben, e-mailben, vagy faxon értesítik az eredményről. Mi áll az értesítésben?

A kezelőorvossal közöljük a vizsgálat eredményét, a beteget pedig értesítjük, hogy elkészült a lelete, keresheti az orvosát. Az orvos ismeri a beteg pszichés terhelhetőségét, ennek megfelelően ő közli vele, hogy rosszindulatú daganatról van-e szó, illetve, hogy mik a további teendők. A leletet később postán a betegnek küldjük.

Úgy tudom, csak ambuláns betegek vehetik igénybe a szolgáltatást - miért?

Az ambuláns eseteknél külön finanszírozza a biztosító a mintavételi eljárást, illetve a patológiai vizsgálatot. Ilyenkor, ha nyilatkozik a beteg, hogy lemond az OEP által finanszírozott szövettani vizsgálatról, választhatja a mi szolgáltatásunkat. A bent fekvő betegeknél erre nincs lehetőség, mert ha valakit felvesznek műtétre, akkor a finanszírozási csomagjában benne van a patológiai ellátás is.

Mennyi az ambuláns betegek aránya? A szövettani mintavételhez az esetek hány százalékában nem kell bent feküdni?

Jelentős az arány. A fül-orr-gégészeti, szájsebészeti, gyomor-bélrendszeri minták levételéhez nem kell kórházba feküdni, és például a prosztata biopszia, hólyag biopszia, emlő vékonytű biopszia is ambulánsan végezhető. Nyilvánvaló, hogy mondjuk az agytumorok diagnosztikája nem végezhető el ambulánsan.

Utólag, ha valakinek már levették a mintáját, és tart a vizsgálata, dönthet úgy, hogy mégis inkább Önöktől kér eredményt?

Amikor a szövettani mintavétel megtörténik, és úgy dönt a páciens, hogy a mi szolgáltatásunkat szeretné igénybe venni, nyilatkoznia kell, hogy lemond az OEP által finanszírozott eljárásról. Azonban ha például valaki újabb szövettani vizsgálatot szeretne, elkérheti a tőle levett mintát, és elhozhatja akár hozzánk is, hiszen az az ő tulajdona.

Hogy történik a mintaleadás a gyakorlatban? Mit kell tennie a betegnek ha szeretné igénybe venni az egynapos szolgáltatást?

Két budapesti mintaleadási pontunk van: az egyik a Semmelweis Egyetem Kútvölgyi Tömbjének Patológiai Osztályán, a másik a Semmelweis Egyetem I. sz. Patológiai és Rákkutató Intézetben, az Üllői út 26. alatt. Legegyszerűbb, leggyorsabb és legbiztosabb a budapesti régió lakóinak, ha maguk hozzák ide a formalinba tett mintát. A vidéki anyagokat gyorspostaszolgálaton keresztül kapjuk meg, de ilyenkor is egyszerűbb lehet, ha a beteg maga hozza el a mintát. A betegek és a kezelőorvosok számára egyébként telefonos ügyeletet tartunk minden munkanap 8-18 óráig a 06-20/663-2579-os számon. Itt egyrészt felvilágosítást tudunk adni a szolgáltatásról, másrészt segítünk a betegeknek például a lelet-értelmezésben is.