Májáttétes betegeknek segít a KPS Molekuláris Diagnosztikai Központ új alkalmazása

Az iMET egy távkonzíliumi lehetőség, amely életeket menthet: a májáttétes betegeknél - ha nem lehetséges a májáttétek műtéti eltávolítása - az ötéves túlélési esély jelenleg 5%. Ha viszont sikerül eltávolítani az áttétet, az ötéves túlélési esély akár tízszeresére, vagyis 50%-ra is nőhet.

Az eljárás nagyon sok beteget érinthet Magyarországon, hiszen évente 5000 ember hal meg vastagbélrákban. Az alkalmazás nemcsak a vastagbélrák, hanem más daganatok májáttétei esetében is hasznos lehet.

Hogyan és miben segít az iMET alkalmazás?

Az applikáció célja, hogy egy májáttétről minél hamarabb kiderüljön, hogy műthető-e vagy sem. A rendszerhez a betegek orvosai és a kiválasztott sebészeti centrumok férhetnek hozzá. Az eljárás lényege, hogy ha valakinél az országban vastagbélrák-máj áttétet diagnosztizálnak, akkor minden esetben lehetőség legyen rá, hogy a májsebészetben jártas specialisták döntsenek arról, hogy lehetséges-e az áttét műtéti eltávolítása.

Az iMET applikáció segítségével:

• a háziorvos felviszi a beteg CT felvételét a rendszerbe,
• erről párhuzamosan értesítést kap 7 hazai kiemelt centrum,
• a speciális szaktudású sebészek véleményezik és valamennyi helyről visszaküldik a szakvéleményt a rendszerbe,
• a kezelőorvos így gyorsan dönthet a műthetőségről, majd a megfelelő sebészi centrumba utalhatja a beteget vagy elkezdheti a gyógyszeres kezelést.

Nem kell személyes konzultációra utazni

Az alkalmazás megjelenése előtt a májáttétes betegek személyesen vettek részt az ország különböző pontjain elhelyezkedő konzultációkon. Az utazás nemcsak megterhelő volt számukra, de óriási időveszteséget is okozott, ami jelentősen csökkentette a túlélési esélyeiket.

Az iMET-nek köszönhetően viszont a beteg és kezelőorvosa akár már néhány órán belül megfelelő sebészt találhat az ország bármely területéről. Az alkalmazás segítségével az is elkerülhető, hogy a beteg - a földrajzi tartózkodásából adódóan - ne kapjon megfelelő műtéti kezelést.

Az iMET tehát életeket menthet: alkalmazásával nem fordulhat elő, hogy egy műthető beteget ne műtsenek meg, és ezzel elveszítse esélyét a gyógyulásra.

Molekuláris diagnosztikai konzultáció a sebészi távkonzultáció mellett

A sebészi távkonzultáción kívül molekuláris diagnosztikai konzultációt is kínál az alkalmazás.
Ha a sebészek úgy ítélik meg, hogy a májáttét jelenleg nem műthető, de látnak esélyt a daganat zsugorítására, akkor a legfontosabb teendő a legmegfelelőbb, célzott, személyre szabott kezelés kiválasztása.

Az iMET segítségével egy helyen lehet hozzáférni a sebészi konzultációhoz és a molekuláris diagnosztikai vizsgálatokhoz. A molekuláris diagnosztika segítségével ugyanis eldönthető, hogy a daganat érzékeny-e valamilyen kezelésre vagy rezisztens. Az is kiderül, hogy a daganat pontosan milyen kezelésre érzékeny vagy rezisztens. A kritikus döntési helyzetekben a molekuláris információ és a képalkotó diagnosztikai információ együtt segíti az orvos helyes döntését.

Miért éppen a májáttétes betegek?

A KPS Molekuláris Diagnosztikai Központ választása nem véletlenül esett a májáttétes betegek megsegítésére. Bár egyre több célzott gyógyszeres kezelés áll rendelkezésünkre, és ezek egyre hatékonyabbak a daganatok növekedésének megállításában, az esetek többségében - egy átmeneti sikeres kezelés után - a daganat ismét kiújul.

Ennek oka, hogy olyan új mutációk jelennek meg, amelyek rezisztenciát okoznak az eddig használt célzott kezelés tekintetében. A folyamat nagyon hasonlít az antibiotikumok esetére: az első generációs antibiotikumokra már rengeteg rezisztens baktérium jelent meg, ezért folyamatosan újabb és újabb hatóanyagokat fejlesztenek.

A beteg számára a végső, biztos gyógyulást jelenlegi tudásunk szerint a daganatos sejtek sebészi eltávolítása jelentheti. Rendkívüli fontos tehát, hogy a műtét minden olyan esetben megtörténjen, amikor fennáll a lehetőség. Amikor a daganat sebészi eltávolítása - a nagysága miatt - nem lehetséges, sokszor célzott gyógyszeres kezeléssel vagy sugárterápiával tudják műthetővé zsugorítani.

A vastagbéldaganatoknál az áttétek leggyakrabban a májban jönnek létre. A máj nagy részét - 2/3-át - el lehet távolítani anélkül, hogy az életünkbe kerülne. De nem műthető a daganat, ha például ezek az áttétek hozzánőnek az aortához vagy a rekeszizomhoz. Ilyen esetekben zsugorítással lehet újra műthetővé tenni a betegeket.

Egy szemléletes példa a tipikus döntéshelyzetekre

A sebész azt mondja, hogy a műtét nagy kockázatot jelent, hiszen a máj kétharmadát el kellene távolítani. Ezért először ajánlatos lenne zsugorítani a méretét.

Ebben az esetben lehet a zsugorítás mellett dönteni, viszont az is kiderülhet, hogy a daganat mégsem zsugorodik, hanem tovább nő. Ekkor végleg elveszíthetjük a beteg gyógyításának lehetőségét.

Ilyenkor ajánlatos alkalmazni a molekuláris diagnosztikai vizsgálatokat, hiszen ezekkel megállapítható, hogy a daganat érzékeny lesz-e a zsugorító kezelésre vagy sem.

A molekuláris vizsgálatok alapján kiderülhet, hogy:

• jobb döntés az azonnali műtétet vállalni a kockázatával együtt, mert a daganat nem érzékeny a zsugorító kezelésre és csak tovább nőne,
• mindenképp alkalmazzuk a zsugorító kezelést, mert a daganat nagyon érzékeny rá, csökkenni fog a mérete, így egy kisebb műtét is elég lesz.

(KPS Molekuláris Diagnosztikai Központ)