Magyarországon is elterjedhetnek a hamis rákgyógyszerek - ismeretterjesztő előadások a Rák Világnapján

A jelenlévőket prof. dr. Simon Tamás üdvözölte, majd röviden összefoglalta, hogy mi a Rák Világnapjának fő üzenete: "A rák a huszonegyedik században egyre inkább krónikus betegségnek tekinthető. A megbetegedések egyharmadát meg lehet előzni, egyharmadát meg lehet gyógyítani, és csupán a betegek egyharmada veszíti el életét a betegség miatt. Ma már azonban ez a búcsú is sokkal tovább tart, mint akár egy évtizede, és a búcsúzók életminősége is sokkal elviselhetőbbé tehető, mint korábban bármikor" - mondta a Magyar Rákellenes Liga elnöke. A rákellenes liga jelenleg 43 alapszervezettel és közel 5700 taggal rendelkezik országszerte: a tagság 35%-a jelenlegi, illetve a gyógyult és aktuálisan tünetmentes rákbetegekből kerül ki, 30%-uk pedig a rákbetegek családtagjaiból és hozzátartozóiból.

Megszűnt a rehabilitációs járadék és a rokkantsági nyugdíj

Dr. Székely Ildikó, a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet főosztályvezetője a rokkantsági nyugdíjbesorolások idei változásairól tartott előadást. Míg korábban csak 50 százalékos egészségkárosodás felett tekintettek egy beteget megváltozott munkaképességűnek, ma már akkor is ebbe a kategóriába sorolják a betegeket, ha egészségkárosodásuk 40 százalék feletti. A 2011. évi CXCI. törvény szövege szerint: "Megváltozott munkaképességű személyek ellátásaira jogosult az, akinek az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján 60 százalékos vagy kisebb mértékű." 

2012. január elsejétől több változás is életbe lépett ezen a területen, megszűnt például a rehabilitációs járadék és a rokkantsági nyugdíj. Ezek helyett rehabilitációs és a rokkantsági ellátás igényelhető, a törvényben meghatározott feltételek szerint. Az egészségkárosodás mértékét a rehabilitációs hatóság komplex minősítése során határozzák meg: a bizottság orvosszakértőkből és foglalkozási rehabilitációs szakemberekből áll, akik eldöntik, hogy a beteg foglalkoztatható-e a továbbiakban megváltozott munkaképességű személyként, vagy inkább rokkantsági ellátásban érdemes részesíteni. "Hogyan érinti mindez a rákbetegeket? A vizsgálat során nem a daganat típusát, hanem az alanyok funkcionális állapotát értékelik a szakemberek. Figyelembe veszik az esetlegesen jelenlévő társbetegségeket is, valamint azt, hogy a vizsgálat időpontjában tumormentes-e az illető. A rákbetegeknél kiemelten fontos tényező, hogy milyen az adott daganattípus prognózisa, azaz milyenek a beteg várható életkilátásai" - mondta Székely.

Ha a rákbeteg rehabilitációja sikerrel kecsegtet, akkor a páciens egy általános képességvizsgálaton is átesik, amely során eldönthető, hogy rész- vagy teljes munkaidős foglalkoztatás javasolt-e a számára. "Bármelyik is valósul meg, sosem a betegnek kell igazodnia leendő munkahelyéhez, hanem minden esetben a munkahely esetleges átalakításával kell megteremteni azokat a munkakörülményeket, amelyek megfelelnek a rehabilitációs céllal foglalkoztatott személy igényeinek" - mondta Székely.

"Mindent hamisítanak, ami megéri gazdaságilag"

Székely Krisztina, a Hamisítás Elleni Nemzeti Testület tanácsadója a hamis gyógyszerekkel kapcsolatos tudnivalókat foglalta össze. A hamis gyógyszerek piacán az utóbbi években komoly növekedés volt tapasztalható: a nem valódi szerek éves forgalma világszinten a 200 milliárd dollárt is eléri jelenleg. Az EU-ban a gyógyszerforgalom 10 százalékát teszik ki a hamis gyógyszerek, hazánkban pedig egyelőre szerencsére nem túl magas, mindössze 1-2 százalékos ez az arány. Annak ellenére, hogy a magyar patikai forgalmazásban árusított gyógyszerek között eddig még nem akadtak hamis készítményekre, a magyar betegek sincsenek teljes biztonságban.

Veszélyt az interneten történő gyógyszervásárlás jelent: hazánkban ugyan teljesen illegális az internetes gyógyszerforgalmazás, előfordulhatnak olyan honlapok, ahol Kínából, Pakisztánból, Szíriából, Indiából vagy más, jellemzően közel-keleti országból származó hamis gyógyszert szeretnének nekünk eladni. Alapszabály, hogy semmilyen gyógyszert ne vásároljunk az internetről (kivételt képez az orvos által felírt készítmények házhoz szállíttatása a patikákból), és ha lehet, minden betegtársunkat idejében figyelmeztessük a hamis készítmények veszélyeire.

Az Újjászületés Rehabilitációs Táncklub előadása (Kapcsolódó cikkünk: Első születésnapját ünnepelte az Újjászületés Rehabilitációs Táncklub - videó)

"Egyes rákgyógyszerekből rendszeresen hiány van a piacon, amit a hamisítók természetesen megpróbálnak kihasználni. Csakhogy, ezekben a szerekben sokszor egyáltalán nincs hatóanyag, vagy nem a megfelelő mennyiségben, esetleg épp ellenkezőleg, túlzott adagban fordulnak elő. Sőt, arra is volt már példa, hogy a hamis gyógyszer kábítószert - amfetamint - tartalmazott, ami elősegíti a hozzászokást. Amiről szinte biztosan fel lehet ismerni a hamisítványokat: a magyar feliratok hiánya, a rossz helyesírás a dobozon, vagy a szemmel láthatóan rossz minőségű csomagolás" - mondta Székely.

Az Országos Gyógyszerészeti Intézet fényképes gyógyszeradatbázisában mindenki megnézheti az eredeti gyógyszerek felvételeit, ha esetleg mégis hamis gyógyszer kerülne a kezébe. A +36-1-261-88-69-es telefonszámot szintén fel lehet hívni, ha tájékoztatást szeretnénk kapni egy-egy készítmény eredetiségéről, de kapcsolatba léphetünk az adott rákgyógyszer gyártójával vagy forgalmazójával is. A feltételezett gyógyszerhamisítványokat minden bejelentett esetben laborvizsgálatnak vetik alá, így a szakemberek is pontosabb információkhoz juthatnak a hamis gyógyszerek hazai elterjedtségével kapcsolatban.

Hogyan védhető ki a daganatos betegek alultápláltsága?

Székely Krisztinát követően dr. Pilling János pszichiáter, a Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézetének kommunikációs munkacsoport-vezetője beszélt a rákdiagnózis közlésének lehetséges módjairól (Pilling előadásának részletes összefoglalóját egy későbbi időpontban közöljük majd a Daganatok.hu-n - a szerk.) Ezután dr. Kálmán István, a Fresenius Kabi gyógyszergyár orvosigazgatója foglalta össze a rákbetegek táplálásának lehetőségeit, valamint a megfelelő tápláltsági állapot jelentőségét a kezelés sikere szempontjából.

Egy egészséges embernek testtömeg-kilogrammonként (ttkg) legalább napi 25 kilokalória (kcal) energiabevitelre van szüksége, ami egy hetven kilós személy esetében 1750 kilokalóriát jelent. Tévedés, hogy a rákbetegeknek koplalniuk kellene: ez a tévhit abból ered, hogy a táplálék megvonásával a daganat tápanyag-ellátottsága is csökkenthető, ez azonban sajnos nem így van. Ha ezt az energiamennyiséget valaki nem tudja - vagy nem akarja - felvenni, akkor egy idő után alultápláltság alakul ki, ami a kezelés hatékonyságát is kedvezőtlenül érintheti.

Az alultápláltság több okból is káros: egyrészt emeli a szövődmények gyakoriságát, másrészt növeli a kórházi elhalálozás esélyét. A különféle daganattípusok esetén eltérő az alultáplált betegek aránya: ez a hasnyálmirigy-, illetve a gyomorrákos betegeknél a legmagasabb (83-87%), ezután következnek a vastagbél-, a tüdő- és a prosztatarákos betegek (48-61%), végül legkisebb arányban (31-40%) az emlőrákos, a Non-Hodgkin limfómás és a nem-limfoid leukémiás betegeknél figyelhető meg alultápláltság. "Ezek az arányok meglehetősen magasak, így korántsem felesleges arról beszélnünk, hogy mivel előzhető meg ez az állapot. Speciális táplálási célnak tekintjük a kezelési hatékonyság növelését és a kellemetlen mellékhatások mérséklését. Összességében minden esetben a beteg életminőségének javításáról van szó" - mondta Kálmán.

A táplálás lehetőségei magukban foglalják a normál táplálkozást (ebben az esetben csak a megfelelő mennyiségű kalóriabevitelre kell figyelnünk, az élelmiszerek minősége mellett), az iható tápszereket, a szondatáplálást, illetve az intravénás táplálást. Fontos tudni, hogy ha onkológus szakorvos rendeli meg, akkor mind az iható, mind a szondatápszerekre 55,70, illetve 90 százalékos TB-támogatás igényelhető. Az intravénás táplálás a két előző esettel szemben otthon nem, kizárólag kórházi körülmények között végezhető jelenleg Magyarországon.