Az Európai Klinikai Onkológiai Társaság (ESMO) idei, madridi kongresszusán több előadás is foglalkozott a terhesség alatt adott kemo- és sugárterápia biztonságosságával. A terhesség első harmada után adott kemoterápia sem a magzatok szívét, sem a szellemi fejlődésüket nem károsította. A várandósság alatt az anyának adott sugárkezelés szintén nem okozott egészségkárosodást a vizsgált babák döntő többségénél.
Friss híreink:
Az emlőrák genetikája
A hasnyálmirigyrák egyharmadát nem mutatják meg a vizsgálatok
A tüdőrák korai diagnózisa
A halból és a dióból származó zsírsavak csökkenthetik az emlőrák kockázatát
Háttéranyagaink:
"Azokban az esetekben, amikor a kemoterápiás kezelést a terhesség első harmadát követően alkalmazták, semmiféle egészségkárosodás nem volt megállapítható a már megszületett babáknál" - mondta az ESMO konferenciáján a leuven-i Egyetemi Kórházak orvosa, dr. Frederic Amant kutatásvezető. "Tanulmányunk eredményei alapján nincs ok arra, hogy a kemoterápiás kezelés szükségessége miatt meg kelljen szakítani a terhességet. Arra sincs ok, hogy az érintett anyáknál késleltessék a kezeléseket, vagy hogy idő előtt világra kelljen segíteni a babákat."
A konferencián ismertetett eredmények azért jelentenek újdonságot, mert a terhesség alatti kemoterápiás kezelésekkel kapcsolatos eredmények mostanáig nem voltak egyértelműek. Az onkológusok emiatt gyakran hezitáltak, hogy adjanak-e a terhesség alatt kemoterápiát. Az első ilyen jellegű, esetkontrollos tanulmányban Amant és munkatársai 38 magzatnál vizsgálták, hogy az első trimeszter után elkezdett kemoterápia okoz-e szívfejlődési vagy a szellemi képességek csökkenésében megmutatkozó rendellenességeket a magzatoknál. A 38 babát 38 olyan csecsemővel hasonlították össze, akik a méhen belül nem voltak kitéve az anya kemoterápiás kezelésének.
Az érintett babák szellemi fejlődését kétéves koruk körül vizsgálva kiderült: a Mentális Fejlődés Indexe alapján semmiféle agyi károsodás nem mutatható ki a kontrollcsoport újszülöttjeihez képest. A szív- és a keringési funkciók ugyancsak a normál tartományba estek a kemoterápiás kezelés által érintett babáknál. "A vizsgálat megerősíti, hogy a terhesség alatt az anyának adott kemoterápia nem veszélyezteti a magzatot, sem a baba születés utáni fejlődését. Ilyen esetekben szükség lehet a terhesség idejének meghosszabbítására, emellett további, szigorúan ellenőrzött utánkövetéses vizsgálatok is kelleni fognak, hogy megerősítsék a mostani eredményeket" - mondta a vizsgálatról dr. Fedro Alessandro Peccatori, a Európai Onkológiai Intézet nőgyógyászati onkológiai osztályának orvosigazgatója.
Amant és munkatársai egy másik tanulmányukban nemcsak a terhesség alatt adott kemoterápia, hanem sugárkezelés esetleges magzatkárosító hatásait is megvizsgálták. Ebben a vizsgálatban 16, a terhesség alatt sugárkezelésnek kitett gyermek és 10 ugyanilyen felnőtt szerepelt. Ilyen vizsgálatot szintén nem végeztek még korábban. Az eredmények alapján - három gyermek kivételével, akiknél azokban egyéb terhességi komplikációk is felmerültek - az érintetteknél nem lehetett neurofiziológiai, viselkedésbeli vagy az egészséget érintő egyéb eltéréseket tapasztalni.
Amant reméli, hogy új eredményeik megfelelő eligazítást nyújtanak majd azoknak az onkológusoknak, akik a jövőben ilyen helyzetekben kényszerülnek döntést hozni. "A sugárkezelés az eddigi, hagyományos felfogás alapján egyértelműen ellenjavallt volt a terhesség ideje alatt. Az újfajta besugárzási módszerek elterjedésével azonban változhat ez a hozzáállás, amit az is elősegíthet, hogy egyre jobban lehet majd előzetesen is modellezni a magzatot érő sugárterhelést. A harmadik trimeszterben viszont továbbra is csak nagyon nagy óvatossággal tanácsolt eljárni" - mondta a kemoterápiával kapcsolatos eredményeket is értékelő Fedro Alessandro Peccatori.
Az ESMO által kiadott sajtóközlemény mindehhez még hozzáteszi: a legjobb azért mégiscsak az, ha a rákdiagnózist követően, illetve a kezelések alatt nem következik be terhesség. Egy erre vonatkozó, 897 rákbeteg nőt számláló adatbázis szerint - amely az International Network for Cancer Infertility and Pregnancy szervezetétől származik - mindössze 29-en estek teherbe a rákdiagnózist követően vagy a kezelések alatt. Ez nem magas arány, "arra viszont figyelmeztet, hogy a diagnózist követően a fogamzásgátlás szükségességéről is tájékoztatni kell az érintett hölgyeket. Az, hogy a mostani eredmények alapján a terhesség nem feltétlenül jelent kizáró okot a kemoterápia vagy a sugárkezelés alkalmazására, még nem jelenti azt, hogy a várandósság alatt szeretnénk ezeket a kezeléseket elvégezni" - mondta Peccatori.
* * *
Forrás:
Cancer During Pregnancy: Chemotherapy and Radiotherapy are Safe for Babies, Studies Show
Tisztelt Olvasónk! Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.
