A tüdőrák sajátosságai és tünetei

A tüdődaganat kialakulása több lépésben megy végbe. A sejtek először a normálistól eltérő sejtosztódást mutatnak. Emiatt a normálistól eltérő sejtszaporulat alakul ki, végül pedig rosszindulatú daganat jön létre. A kialakult daganatban tovább folynak a mutációk (a genetikai anyag öröklődő vagy spontán fellépő megváltozásai).

A mutációk közül különösen kettő befolyásolhatja alapvetően a betegség lefolyását, így a beteg sorsát. Az első az, ami lehetővé teszi az adott sejt számára, hogy eredeti helyéről elvándoroljon és más szervekben vagy szövetekben (például a máj, az agy, a csontok vagy a nyirokcsomók) megtelepedjen, és egy újabb áttétes daganatot (azaz metasztázist) képezzen. A másik az, ami lehetővé teszi a tumorsejtek számára, hogy ellenálljanak a terápiának, vagyis rezisztencia alakuljon ki. A tüdődaganatokban sajnos mindkét mutáció igen gyakran kialakul, ami részben magyarázhatja a kevéssé hatékony terápiát. (A tüdőrákkal kapcsolatos mutációkról korábbi cikkünkben, a legújabb kutatási eredményekről pedig itt és itt olvashatnak bővebben.)

A tüdőrák a fejlődés kezdeti szakában rendszerint nem okoz tüneteket. A korai időszakban a tüdőrák többnyire a mellkasröntgenen sem ismerhető fel, így a felismerés pillanatában sajnos gyakran már előrehaladott stádiumban van a beteg.

A tüdőrák gyanúját keltő tünetek:

- tartós köhögés
- dohányosoknál, ahol a köhögés egyébként is általános tünet, a köhögés súlyosbodása vagy jellegének megváltozása szolgálhat figyelmeztető jelként:

• véres köpet
• légszomj
• ziháló légzés
• rekedtség
• ismételten kiújuló hörgő- vagy tüdőgyulladás
• állandósuló mellkasi fájdalom.

A daganat terjedése miatt a tüdőhöz közeli idegek is nyomás alá kerülnek, és válltáji, kar- és kézfájdalmak is jelentkezhetnek. Ha a távoli áttétek tünetei is észlelhetők - látászavar, fejfájás, zavartság, epilepsziaszerű görcsroham, hátfájás, lábgyengeség vagy fájdalom, a széklet- vagy vizelettartás nehezítettsége, gyengeség, nagyfokú testsúlyvesztés - akkor a betegség már rendszerint gyógyíthatatlan.

Tünetek dohányosoknál

A tüdőrák leggyakoribb tünete kétségkívül a köhögés. A daganat helyet foglal el a tüdőben, így irritálja a környezetet, ez pedig reflexes köhögést okoz. Mivel a dohányosok többsége rendszeresen köhécsel, ez a tünet nem hívja fel a figyelmet a rákra. Ez az oka annak, hogy a dohányosokat rendszerint előrehaladottabb állapotban diagnosztizálják. Ha a növekvő daganat betör a légutakba, akkor bevérzést, majd reflexes köhögést okoz. Ilyenkor a köpet véres is lehet.

A nem gyógyuló, gyakran visszatérő tüdőgyulladás (pneumonia) a daganat növekedésének közvetett jele. Ekkor a daganat vagy kívülről összenyom egy légutat, vagy belül növekedve elzárja azt. Így az adott légút által ellátott területen megszűnik a légcsere (ventilláció), ami a tüdőgyulladás klasszikus tüneteihez (láz, gennyes köpet, köhögés) vezet. A mellkasröntgenen a gyulladás elfedheti a daganatot, ezért minden felnőttnek kötelező a "gyógyulás" után vizsgálaton megjelenni.

* * *