Sugárkezelés okozta bőrgyulladás: visszaadható-e a bőr rugalmassága?

Daganatok.hu 2016. március 1.
Megosztás:

Sugárkezelést a daganatos betegek több mint fele kap ma Magyarországon. A kezelésnek természetesen mellékhatásai is vannak: a leggyakoribb probléma az ionizáló sugárzás által okozott bőrgyulladás, idegen szóval a radiodermatitis. Ennek enyhítése azért kiemelten fontos, mert a bőr súlyosabb gyulladása esetén a kezelés átmeneti felfüggesztése is szükségessé válhat, ami akár jelentősen is ronthatja a későbbi gyógyulási esélyeket. Kérdések és válaszok a sugárkezelésről és a bőr hatékony védelméről.

Átlagosan hány daganatos beteg részesül ma hazánkban sugárkezelésben?

A sugárterápia számos daganattípusban alapvető kezelési formának tekinthető, akár gyógyító (kuratív), akár a tünetek enyhítésére szolgáló (palliatív) kezelésként alkalmazzák. A magyar rákbetegek több mint felének - százból átlagosan hatvannak - van szüksége sugárkezelésre - mondja dr. Zsálek Judit, a Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Onkoradiológiai Osztályának klinikai onkológusa és sugárterápiás szakorvosa. A rászoruló betegek döntő többsége meg is kapja ezt a kezelést. 

Hazánk eddigi egyetlen komprehenzív rákcentrumában, a budapesti Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Központjában évente például több mint 8000 beteget kezelnek. A szintén fővárosi Uzsoki Utcai Kórház Onkoradiológiai Osztályán ugyancsak elvégzik csaknem az összes szolid tumor típus sugárterápiás kezelését: az itt ellátott új betegek száma évente 2300-2500 körül van. A vidéki centrumokban évente 1000 és 1500 közötti beteg részesül sugárkezelésben.

Hogyan hat és milyen mellékhatásai lehetnek a sugárkezelésnek?

A sugárkezelés célja a daganat elpusztítása, a normál, egészséges szövetek minimális károsítása mellett. A sugárkezelések során leadott dózisok károsítják a daganatsejtek örökítő anyagát (DNS), ami megakadályozza a tumorsejtek további szaporodását és megindítja az elhalásukat.

Az egészséges szövetek károsodása sajnos nem kerülhető el teljes mértékben: az esetek többségében - többé vagy kevésbé - a besugárzott mezőbe került szövetek is károsodnak. Éppen azért van szükség napi rendszerességű, alacsonyabb dózisokra, hogy az egészséges szövetek károsodása minél kisebb legyen. Az egészséges sejtek képesek ugyan a saját öngyógyításukra, a sugárzásnak való rendszeres kitettség azonban elkerülhetetlenül felborítja a szöveti károsodás és az ezt követő öngyógyító folyamatok egyensúlyát.

A sugárkezelések által okozott normál szöveti károsodások legjellegzetesebb példája a bőrgyulladás (radiodermatitis). Ez a betegek mintegy 95%-ánál jelentkezhet a kezelés során. A hirtelen fellépő, akut bőrgyulladás nagyon fontos probléma, ez ugyanis nemcsak az életminőség romlásával, hanem a kezelés befejezésének csúszásával is járhat! A súlyossá vált - szakkifejezéssel: Grade II-es vagy Grade III-as fokozatú - bőrgyulladás miatt esetenként a sugárterápia átmeneti szüneteltetésére van szükség.

A kényszerű szünet azért lehet hátrányos a betegnek, mert a késedelem miatt jelentősen romolhatnak a későbbi tünetmentesség, vagy akár a teljes gyógyulás esélyei.

Milyen módszerek léteznek a sugárkezelés okozta bőrgyulladás enyhítésére?

A jelenleg használt bőrnyugtató és bőrpuhító anyagok (emolliensek), illetve a helyileg alkalmazott szteroidok csak átmenetileg hatnak. Egyes onkoradiológiai központokban az is előfordul, hogy az intézeti patikákban eltérő összetételű, magisztrális készítményeket ajánlanak a betegeknek. (A magisztrális szó azt jelenti, hogy laborban előállított, patikai kiszerelésű készítményekről van szó: ezeknek lehet kettő, vagy akár több összetevője is.)

A bőrgyulladást valóban hatékonyan enyhítő készítménynek azonban be kell indítania a károsodott bőr regenerációs képességét, majd fel is kell gyorsítania a regeneráció folyamatát. Éppen ezt teszi a RadiocareŸŸŸŸ® sugárterápiás krém.

Miben hatékonyabb ez a krém az imént említett magisztrális készítményeknél, vagy más, jelenleg is általánosan alkalmazott módszereknél?

Egy spanyol kutatócsoport által végzett klinikai vizsgálatban kilencvenhat, sugárkezelésben részesült emlőrákos beteg vett részt, akiknél I-es, illetve II-es fokozatú bőrgyulladás alakult ki. A RadiocareŸŸŸŸŸ® sugárterápiás krém használata ebben a vizsgálatban szignifikánsan - statisztikailag is kimutatható mértékben - hatékonyabbnak bizonyult a bőrgyulladás enyhítésében, mint a hagyományos eljárások (kamilla vagy kortikoszteroidok használata).

Kijelenthető az is, hogy a megelőző céllal alkalmazott krémkezelés jelentősen csökkenti a sugárkezelés okozta bőrgyulladás kialakulásának valószínűségét. Mindemellett, a krémnek semmilyen mellékhatása nincs, és jól tolerálható. A hazai klinikai tapasztalatok, valamint a betegek személyes visszajelzései ugyanezt igazolják.

A Radiocare®ŸŸŸŸŸ sugárterápiás krém nemcsak a korai, hanem a késői (krónikus) bőrgyulladás megelőzésében is szerepet játszik, ami annak köszönhető, hogy fokozza a kollagénszintézist. (A kollagén a különféle kötőszövetek fő szerkezeti fehérjéje, amely többek között a bőr külső behatásokkal szembeni védelmét is elősegíti.)

Késői bőrgyulladás esetén a bőr középső rétegében - irha vagy idegen szóval dermisz - található fibroblasztok károsodnak. A kollagénszintézisért éppen ezek a sejtek a felelősek, tömeges pusztulásuk esetén így idővel a kollagén is felszívódik. Ebben az esetben a bőr- és a kötőszövetek fokozatos lebomlása következik be, ami a krém alkalmazásával ugyancsak megelőzhető.

Milyen hatásmechanizmusnak köszönhető a RadiocareŸŸŸŸŸ®ŸŸŸŸŸ sugárterápiás krém hatékonysága?

A Radiocare®ŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸ sugárterápiás krém aktív hatóanyaga egy a Földön körülbelül 600 millió éve megjelent csigafaj, a Cryptomphalus aspersa tisztított nyálkájában van jelen. Az állat többek között egy szénhidrátláncokat tartalmazó fehérjét (glikoproteint) is kiválaszt, ami jelentős antioxidáns hatással rendelkezik. (Az antioxidánsok az oxidációt késleltető, vagy gátló anyagok, amelyeket - bőrvédő hatásuk miatt - többek között a kozmetikai iparban is elterjedten alkalmaznak.) Az erős antioxidáns hatásnak köszönhető, hogy a krém képes semlegesíteni a sugárkezelés alatt keletkező és a bőrt roncsoló szabadgyököket, illetve folyamatosan gátolja is ezeknek az újratermelődését.

A krém ezen kívül a kollagénszintézisért felelős fibroblasztok osztódóképességét és egyéb működési képességeit - például a bőr sebgyógyuláshoz szükséges alkotóelemeinek szintézisét - is fokozza. A kollagénszintézis ütemének növelésére a Cryptomphalus csigából származó fehérjén kívül egyetlen más molekula sem bizonyult eddig képesnek. Végül, a krém a szövetek hialuronsav-tartalmát is fokozza. A hialuronsav egy összetett szénhidrát, amely szintén alapvető szerepet játszik a bőr rugalmasságának kialakításában: a krémben található, jól tolerálható formulája megnyugtatja és táplálja a sérült bőrt, emellett fokozza a puhaságát.

Hogyan kell alkalmazni a RadiocareŸŸŸŸ®ŸŸŸŸŸ sugárterápiás krémet?

Ha megelőző céllal alkalmazzuk, akkor az első sugárkezelés előtt két héttel, napi két alkalommal, vékonyan kell bekenni a majdan besugározandó bőr felületét.

Ha gyógyító céllal alkalmazzuk, akkor a sugárkezelés ideje alatt naponta kétszer - a sugárkezelés, illetve az esti tisztálkodás után - ugyancsak vékonyan kenjük be a már besugárzott bőrfelületet.

Fontos, hogy amikor a beteg a sugárkezelésre megy, ne legyen a bőrén semmilyen más készítmény, illetve krém. Erre az orvosok és a sugárterápiás asszisztensek is minden alkalommal felhívják a páciensek figyelmét.

A krém nem igényel semmiféle tartósítást, szobahőmérsékleten tárolva a felbontás után 9 hónapig használható fel. A krém rendelkezik az Országos Táplálkozástudományi Intézet (OÉTI) szakhatósági engedélyével (OÉTI nyilvántartási szám: 3839/2011), 150 milliliteres kiszerelése a sugárkezelés teljes - általában 5-6 hetes - időtartamára elegendő. A krém kifejezetten az ionizált sugárzás mellékhatásainak enyhítésére lett kifejlesztve, így mindenképpen előnyösebb választás, mint más készítmények.

Van-e ellenjavallat a Radiocare®ŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸ sugárterápiás krém alkalmazására?

Nincs, sőt a krémet akkor is érdemes alkalmazni, ha a besugárzás csak kis területre korlátozódik.

Van-e bármilyen mellékhatása a Radiocare®ŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸ sugárterápiás krém alkalmazásának?

A krém használatának nincsenek mellékhatásai, még hosszú távú használat esetén sem.

Hol találok további információkat, például a krém áráról és az árusító helyekről?

A RadiocareŸŸŸŸŸ®ŸŸŸŸŸ sugárterápiás krém ajánlott fogyasztói ára 7500 forint. Beszerezhető az ország összes nagy sugárterápiás központjának patikáiban, vagy az ezek közelében található gyógyászati segédeszköz szaküzletekben. Érdeklődjünk bátran kezelőorvosunknál, a szakápolóknál vagy a sugárterápiás nővéreknél, akik tudják, miről van szó, és további tudnivalókkal látnak el minket.

További információk, vásárlás és internetes megrendelés:

Az interneten a www.radiocare.hu honlapon olvashatóak további információk, például a krémet árusító patikák és gyógyászati szaküzletek nyitva tartásáról és pontos elérhetőségéről. A forgalmazó webáruházában ugyancsak megrendelhető a krém.

Oncompass Medicine Precíziós Onkológiai Program

Az Oncompass Medicine molekuláris diagnosztikai laboratóriuma és információs központja a molekuláris diagnosztika legfrissebb eredményeit és módszereit alkalmazva igyekszik megtalálni a daganatos betegségben szenvedők számára az adott időpontban legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket.

Miben tudunk segíteni?

A Precíziós Onkológiai Programunkban a személyre szabott onkológiai ellátás lehetőségeit mutatjuk be a daganatos betegek számára.

Minden daganatos megbetegedés genetikai eredetű, és számos, a daganatot okozó génhiba esetében már személyre szabott onkológiai kezelés adható. A molekuláris diagnosztika a daganatos betegség okát tárja fel, az azonosított génhibák alapján egy speciális onkológiai szoftver segítségével meghatározzuk a daganat támadáspontját (molekuláris célpont) és a célponttal összefüggésbe hozható személyre szabott gyógyszereket. A személyre szabott onkológiai ellátáshoz több feltételnek kell megfelelnie, ennek felméréséhez kérjen időpontot személyes konzultációra!

A személyre szabott kezelési terv minden olyan daganattípusban felállítható, amelyben az azonosított génhibáknak megfelelő kezelés elérhető.

Virtuális Molekuláris Tumor Board

A VMTB szolgáltatás keretében az Oncompass Medicine egyedülálló módon kezelőorvosok és onkoteamek számára biztosít szakmai támogatást annak érdekében, hogy betegeiknek a nemzetközi ajánlásoknak megfelelő, legkorszerűbb precíziós onkológiai ellátást nyújthassák.

Az Oncompass Precíziós Onkológiai Program keretében igénybe vehető szolgáltatás során rugalmasan igazodunk a klinikusi igényekhez, a hét bármely napján, különböző időpontokban biztosítunk lehetőséget az esetek megbeszélésére, amely az adatvédelmi előírásoknak megfelelően, biztonságos online platformon történik.

(hirdetés)

Tisztelt Olvasónk! Felhívjuk a figyelmét, hogy anyagaink tájékoztató és ismeretterjesztő jellegűek, így nem adhatnak választ minden olyan kérdésre, amely egy adott betegséggel vagy más témával kapcsolatban felmerülhet, és főképp nem pótolhatják az orvosokkal, gyógyszerészekkel vagy más egészségügyi szakemberekkel való személyes találkozást, beszélgetést és gondos kivizsgálást.